Simptomi prostatitisa

prostata

Prostatitis je bolest prostate koji ima infektivnu ili upalnu prirodu.

Godine 1999. američki Nacionalni zdravstveni instituti (NIH) usvojili su klasifikaciju koja razlikuje četiri oblika prostatitisa.

  1. Akutni bakterijski prostatitis.
  2. Kronični bakterijski prostatitis.
  3. Kronični prostatitis sa sindromom kronične boli u zdjelici (CPPS):
    • upalni;
    • neupalni.
    • Asimptomatski upalni prostatitis.

Prema ovoj klasifikaciji, akutni i kronični bakterijski prostatitis su prostatitis kod kojih je bakterijski uzročnik bolesti identificiran u laboratoriju. Akutni i kronični bakterijski prostatitis češći je kod muškaraca mlađeg i srednjeg rasta, a akutni prostatitis mnogo je rjeđi od kroničnog prostatitisa.

Simptomi akutnog bakterijskog prostatitisa

Akutni bakterijski prostatitis obično započinje iznenada umjerenim do značajnim porastom tjelesne temperature praćenim peckanjem, bolovima u donjem dijelu leđa i perineumu, učestalošću mokrenja, nokturijom, disurijom i općim mučninama. Bolovi u zglobovima (artralgija) i bolovi u mišićima (mialgija) mogu biti prisutni i kod akutnog bakterijskog prostatitisa. Ponekad akutni bakterijski prostatitis može dovesti do akutne retencije mokraće. Dijagnoza akutnog bakterijskog prostatitisa postavlja se prvenstveno na temelju kliničkih i laboratorijskih podataka, koji se potvrđuju identifikacijom bakterijskog patogena.

Još jednom istaknimo glavne simptome koji se mogu javiti u akutnom bakterijskom prostatitisu:

  • Groznica
  • Prehlada
  • Neuspjeh
  • Bolovi u zglobovima
  • Bol u mišićima
  • Bol u perineumu, prostati
  • Dzurija (bol ili peckanje prilikom mokrenja)
  • Simptomi opstrukcije (začepljenja) mokraćovoda, poput učestalog mokrenja, koje je teško kontrolirati (hitno) mokrenja, nokturije (mokrenje noću), slabog toka i osjećaja nepotpunog pražnjenja mokraćnog mjehura nakon mokrenja
  • Bol u leđima
  • Bol u donjem trbuhu
  • Spontani uretralni iscjedak

Simptomi kroničnog bakterijskog prostatitisa.

Muškarci u dobi od 35-50 godina imaju veću vjerojatnost da pate od ovog oblika prostatitisa.

Pacijenti s kroničnim bakterijskim prostatitisom često imaju mnogo subjektivnih tegoba. Ključno obilježje kroničnog bakterijskog prostatitisa su česte infekcije mokraćnog sustava. Između epizoda ovih infekcija osoba s kroničnim bakterijskim prostatitisom možda nema simptome. Dijagnoza se potvrđuje pozitivnim rezultatima bakterioloških kultura kulture urina i soka prostate.

Simptomi:

  • Ponavljajuća disurija
  • Ponavljajuća bol u perineumu, penisu, testisima, rektumu, donjem dijelu trbuha i leđima.
  • Ponavljajući se simptomi opstrukcije mokraćnog sustava, poput učestalog mokrenja koje je teško kontrolirati (hitnost), disurije, nokturije (mokrenje noću), slabog mlaza i osjećaja nepotpunog pražnjenja mokraćnog mjehura nakon mokrenja
  • Seksualna disfunkcija.
  • Ponavljane infekcije mokraćnog sustava
  • Ostali simptomi mogu uključivati: iscjedak iz uretre, bol tijekom ejakulacije, hematospermiju (krv u sjemenu).

Simptomi kroničnog prostatitisa sa sindromom kronične boli u zdjelici (CPPS)

Kronični prostatitis sa sindromom kronične zdjelične boli karakteriziran je kroničnom boli i urološkim tegobama u nedostatku infekcije u mokraćnom sustavu. Ovaj oblik prostatitisa klasificiran je kao upalni i neupalni prostatitis.

Upalni CPPS definira se kao prostatitis, koji otkriva prisutnost bijelih krvnih stanica u sjemenu, tekućini prostate ili analizi mokraće nakon masaže prostate.

Neupalni CPPS definira se kao prostatitis u kojem se ne otkriju bijele krvne stanice.

Tipični simptomi kroničnog prostatitisa sa sindromom kronične zdjelične boli su:

  • Bol ili nelagoda u donjem dijelu trbuha, leđima, perineumu, koccigealnoj regiji te u rektumu, uretri i testisima.
  • Bol na određenim mjestima duže od 3 mjeseca od prethodnih 6 mjeseci i nema pozitivnih testova za infekcije mokraćnog sustava.
  • Simptomi opstrukcije mokraćnog sustava poput učestalog mokrenja koje je teško kontrolirati (hitno) mokrenja, disurije, nokturije (mokrenje noću), slaba struja i osjećaj nepotpunog pražnjenja mokraćnog mjehura nakon mokrenja.
  • Bol zbog ejakulacije
  • Erektilna disfunkcija (poremećaj potencije)

Nema simptoma kod asimptomatskog upalnog prostatitisa

Asimptomatski upalni prostatitis slučajno je otkriće, pacijenti ne podnose pritužbe i dijagnoza se postavlja tijekom preventivnih pregleda ili kada se pacijenti pozivaju na neplodnost ili povećani prostati specifični antigen (PSA).

Diferencijalna dijagnoza.

Simptomi slični simptomima prostatitisa mogu biti posljedica sljedećih bolesti:

  • Analna fistula ili analna fisura
  • Rak prostate
  • Bol u leđima zbog ozljede tetiva, ligamenata ili mišića
  • Radikulopatija
  • Benigna hiperplazija prostate
  • Rak testisa
  • Sindromi kronične boli
  • Uretritis
  • Cistitis
  • Inkontinencija mokraće
  • Erektilna disfunkcija
  • Opstrukcija mokraćnog sustava, poput urolitijaze
  • Strana tijela, rektum
  • Infekcije mokraćnog sustava
  • Neinfektivni hemoragični cistitis
  • Urolitijaza