Pregled suvremenih lijekova za liječenje prostatitisa i adenoma prostate

Muške urološke bolesti, kao što su adenom prostate i prostatitis, karakteriziraju izraženi utjecaj na kvalitetu života muškarca. Kršenje mokrenja, bolni sindrom, smanjena seksualna aktivnost, neplodnost i mnogi drugi problemi razlog su za kontaktiranje stručnjaka. Raznolikost lijekova proizvedenih za adenom prostate omogućuje izbjegavanje kirurških intervencija, komplikacija i drugih neugodnih promjena u životu muškarca.

Lijekovi za adenom prostate

lijek za prostatitis

Imenovanje lijekova provodi se pojedinačno, ovisno o prirodi tijeka bolesti i određuje se nizom kriterija:

  1. Prevalencija određene vrste simptomatologije:
    • iritativno (učestalo mokrenje, urinarna inkontinencija, noćni nagon, jak nagon za mokrenjem, nekontroliran);
    • opstruktivni (otežano mokrenje, slabljenje pritiska mlaza, kapanje).
    • Prisutnost/odsutnost komplikacija.
    • Dijagnostički podaci:
      • Ultrazvuk (veličina);
      • karakteristike struje mokraće, prisutnost preostalog urina.
      • Prisutnost/odsutnost komorbiditeta.
      • Prisutnost zaraznih komplikacija.
      • Stupanj oštećenja mokraćnog mjehura i bubrega.
      • Važnost seksualne aktivnosti za muškarce.

Lijek za adenom prostate može imati različite načine primjene:

  • injekcije;
  • tablete;
  • rektalni čepići;
  • instilacije (unošenje tvari u uretru);
  • mikroklistere.

Točka primjene lijeka određena je karika u patogenezi bolesti, na temelju toga se kombiniraju u skupine.

Alfa blokatori

tablete za prostatitis

Ova skupina je vodeća u liječenju benigne hiperplazije prostate (BPH).

U žlijezdi zahvaćenoj tumorom, mokraćnoj cijevi i mokraćnom mjehuru, povećan je broj alfa-adrenoreceptora, a napredak bolesti pridonosi njihovoj pretjeranoj stimulaciji, što rezultira grčem glatkih mišića organa, što objašnjava pojavu iritativnih simptoma. Načelo djelovanja lijeka je vezanje aktivne tvari na α₁-adrenergičke receptore genitourinarnih organa i njihovo blokiranje.

Poznato je nekoliko podtipova alfa-1-adrenergičkih receptora, koji se nalaze ne samo u genitourinarnim organima, već i u stijenkama glavnih ljudskih arterija. Ako se lijek iz ove skupine ne veže selektivno na receptor, već se veže na sve podvrste adrenergičkih receptora, onda će to dovesti do niza nuspojava iz srca i krvnih žila. Postoji nekoliko alfa-blokatora koji se selektivno vežu na α₁-adrenergičke receptore.

Lijek za adenom prostate, koji sadrži tamsulozin, terazosin, doksazosin kao aktivni sastojak, smatra se lijekom broj 1 među alfa-blokatorima u liječenju BPH.

Ove tvari selektivno i dugo blokiraju adrenergičke receptore.

Razlozi za odabir alfa-blokatora:

  • umjereni i teški simptomi bolesti;
  • prevladavanje teških iritativnih simptoma;
  • volumen povećanog organa nije veći od 55 cm³ (lijek ne doprinosi smanjenju veličine).

prednosti:

  • eliminirati simptome nakon 48 sati od trenutka primjene;
  • ne smanjuju razinu antigena specifičnog za prostatu u krvi (ne maskira rak prostate);
  • poboljšati metabolizam masti (smanjiti kolesterol);
  • povećati osjetljivost receptora na inzulin (prevencija dijabetes melitusa);

Izraženi učinak primjene javlja se nakon nekoliko tjedana od početka primjene i doseže maksimum nakon 3-6 mjeseci.

Nuspojave: ortostatska hipotenzija, tahikardija, suha usta, mučnina, bolovi u trbuhu, glavobolje, slabost, impotencija, obrnuti refluks sperme u mjehur tijekom ejakulacije, oštećenje vida i dr. Neželjeni učinci se razvijaju u oko 15% bolesnika.

Lijek uzrokuje smanjenje krvnog tlaka, pa su početne doze u liječenju lijekova iz ove skupine prostatitisa minimalne.

Oblik oslobađanja lijekova: tablete i kapsule.

Inhibitori 5-alfa reduktaze

lijekovi za prostatitis

Razvoj BPH temelji se na hormonalnim promjenama vezanim uz dob i metabolizam testosterona. U stanicama organa testosteron uz pomoć enzima 5-alfa-reduktaze prelazi u oblik dihidrotesterona, koji vezanjem za određeni receptor stvara kompleks koji pokreće brzu diobu i rast stanica žlijezde. . Rezultat je hiperplazija prostate. Organ se povećava u veličini i uzrokuje opstruktivne simptome.

Lijek za adenom prostate na bazi inhibitora 5-alfa reduktaze neutralizira djelovanje enzima, čime zaustavlja napredovanje tumora, smanjuje njegovu veličinu i vraća slobodno mokrenje.

U praksi liječenja bolesti inhibitorima 5-alfa-reduktaze koriste se lijekovi na bazi finasterida i dutasterida, steroidnih hormona. Prednost ovih tvari smatra se selektivnim djelovanjem samo na metabolit dihidrotestosteron. Za razliku od drugih hormonskih sredstava, ne vežu se na receptore spolnih hormona, te, sukladno tome, ne uzrokuju hormonski ovisne nuspojave (izražena seksualna disfunkcija, rast muških grudi, omekšavanje koštanog tkiva, atrofija mišića).

Razlozi za odabir inhibitora 5-alfa reduktaze:

  • umjereni i teški simptomi bolesti;
  • prevladavanje teških opstruktivnih simptoma;
  • volumen povećanog organa je veći od 55 cm³;

nedostaci:

  • smanjen libido, oslabljena erekcija;
  • smanjenje razine prostate specifičnog antigena u krvi, što prikriva rano otkrivanje raka prostate;

Oslobađanje od simptoma opstrukcije dolazi nakon nekoliko tjedana, u prosjeku nakon 4-6 mjeseci. Nakon 3-4 godine uporabe, volumen hiperplastičnog organa stalno se smanjuje za 25%. Što je tumor bio veći na početku terapije, to će se brže smanjiti.

Oblik oslobađanja: tablete.

Fitoterapija

celandin za liječenje prostatitisa

Učinkovitost biljaka u liječenju bolesti posljedica je fitosterola, čije su glavne prednosti prepoznate kao kombinirani mehanizam djelovanja i minimum nuspojava.

Razlozi za liječenje adenoma prostate biljnim lijekovima:

  • blagi simptomi bolesti;
  • blago povećanje veličine tumora;
  • pacijentova želja za održavanjem pune seksualne aktivnosti tijekom liječenja.

Ekstrakt puzave palme (Serenoa repens)

Na ovoj biljci proveden je najveći broj randomiziranih kliničkih ispitivanja, čime su dobiveni pouzdani podaci o njezinoj učinkovitosti.

Biljni lijek za adenom prostate sadrži lipidosterole. Mehanizam njihovog djelovanja je inhibiranje metabolizma testosterona suzbijanjem aktivnosti 5-alfa reduktaze i blokiranjem vezanja dihidrotestosterona na receptore. Zbog protuupalnog učinka, edem se smanjuje, vaskularna stijenka se obnavlja i protok krvi se normalizira.

Višestruki učinak na patološki proces osigurava uklanjanje iritativnih i opstruktivnih simptoma. Važna prednost korištenja ekstrakta puzave palme je odsutnost nuspojava ovisnih o hormonima, što vam omogućuje da koristite ovaj lijek bez ograničenja ako želite imati puni seksualni život. S produljenom uporabom, volumen tumora se smanjuje. Ekstrakt puzave palme ne utječe na razinu antigena specifičnog za prostatu u krvi.

Lijek za adenom prostate na bazi biljke Serenoa repens smatra se lijekom broj 1 u biljnoj medicini za tu bolest. Uz blage simptome i malu veličinu tumora, monoterapija se provodi lijekom na bazi puzavog dlana.

Oblik oslobađanja: tablete i kapsule.

Ostali biljni lijekovi

Među ljekovitim biljkama koje pozitivno utječu na bolest, također su:

  • Ekstrakt kore drveta afričke šljive (Pygeum africanum). Aktivni sastojak su lipidosteroli, koji imaju izraženo protuupalno svojstvo, potiskuju nekontrolirani rast stanica, smanjuju hiperekscitabilnost mišićnog sloja mokraćnog mjehura i uretre, čime se eliminiraju iritativni simptomi, a također lagano smanjuju volumen obrazovanja.
  • Ekstrakt biljke Hypoxis rooperi kombinacija je fitosterola i njihovih glikozida. Tvari suzbijaju upalni proces, normaliziraju ton krvnih žila genitourinarnih organa i uklanjaju disurične pojave. Tvar normalizira metabolizam masti u tijelu.
  • bučino ulje (Cucurbita pepo) ima protuupalna, antiproliferativna, metabolička svojstva, a također stimulira imunološki sustav, poboljšava mokrenje, smanjuje bol.
  • korijen koprive (Urtica dioica). Smanjuje upalne procese, disurične pojave, ne utječe na veličinu tumora;
  • ekstrakti brojnih tropskih biljaka.

Kombinirani tretman - moderan pristup

Vodeće mjesto u liječenju hiperplazije zauzimaju 3 skupine lijekova:

  1. Alfa blokatori.
  2. Inhibitori 5-alfa reduktaze.
  3. Fitopreparati.

Mogućnosti kombinacije:

  • kod izraženih simptoma bolesti i značajnog porasta tumora preporučljivo je koristiti kombinacije alfa-blokatora i inhibitora 5-alfa-reduktaze. Alfa-blokatori počinju djelovati nakon nekoliko sati ili dana, a klinički učinak inhibitora 5-alfa-reduktaze javlja se nakon nekoliko mjeseci. Negativna strana kombinirane terapije je cijeli niz nuspojava koje se ostvaruju iz obje skupine lijekova. Lijek za adenom prostate na bazi tadalafila je gotov kombinirani lijek. Također ima terapeutski učinak kod erektilne disfunkcije, stoga se za liječenje hiperplazije propisuje samo spolno aktivnim muškarcima sa zdravim srcem i krvnim žilama. Dostupan u tabletama;
  • iritativni simptomi i sklonost progresiji tumora: alfa-adrenoblokator + fitopreparacija;
  • opstruktivni simptomi i velike veličine tumora: inhibitor 5-alfa reduktaze + fitopreparacija.

Lijekovi životinjskog podrijetla

U procesu liječenja uspješno su se dokazali lijekovi-ekstrakti osušenih životinjskih organa. Lijek za adenom prostate na bazi ekstrakta žlijezde prostate mladih bikova koji su dostigli pubertet ima kompleksan učinak: protuupalni, dekongestivni, analgetski, normalizira protok krvi.

S zaraznim komplikacijama koriste se sredstva koja se koriste za liječenje prostatitisa.

Lijekovi za prostatitis

Liječenje prostatitisa lijekovima je složeno. Glavne grupe sredstava:

  1. antibiotici:
    • fluorokinoloni;
    • makrolidi;
    • tetraciklini.

    Ove tvari mogu prodrijeti u tkivo zahvaćenog organa i uništiti bakterije - uzrok prostatitisa. Koriste se u obliku tableta i injekcija.

  2. proteolitički enzimi. Enzimi ometaju proces fibroze organa.
  3. Venotonici. Za normalizaciju venske cirkulacije.
  4. Protuupalni lijekovi:
    • hormonske injekcije;
    • nesteroidni lijekovi.
    • Lijekovi životinjskog podrijetla (slično liječenju hiperplazije).
    • Fitopreparati (slično liječenju hiperplazije).

Za liječenje adenoma prostate i prostatitisa, sada je postao popularan kineski flaster - koncentrat od 7 ljekovitih biljaka, međutim, kliničke studije na ovom području nisu provedene.